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看病就在家门口 澄迈医疗资源向农村倾斜

来源:南海网-海南日报 2013-04-23 作者:孙乐明 宋祥达

      

      澄迈县福山镇敦茶村卫生站的医生在给病人检查。该卫生站解决了该村一千七百多名群众及外来人员就医的问题。苏建强 摄

      南海网2月17日消息:“让农民群众看得起病”、“小病不出村、中病不出乡、大病不出县”等词句,一直以来都是各级政府医疗体制改革中的口号和目标。然而,真正做到这些谈何容易。在国家卫生体制改革新政策还没有正式出台的前提下,财政并不宽裕的澄迈县,通过硬件投入、网络建设和机制鼓励等措施,使医疗资源有效向基层倾斜,确实使广大农民兄弟得到实惠。

      “家门口可以看病了,方便,花钱也少。”农民这样说。

      用新思路开展“新农合”

      澄迈县金江镇博潭村65岁的徐瑞灼,因得尿道结石,花去手术和治疗费2.2万元。由于参加了新型农村合作医疗,获得补偿8600元。后来县里实行二次补偿政策,他第二次又获得补偿1662元。

      “这是我没想到的,”他说,他只把相关单据给村医王哲照就行了,村医再到县合管办去帮他办理。

      澄迈县先后对补偿方案进行了三次调整,主要是降低起付线,扩大报销比例和药品目录。该县从2006年起实施大病二次补偿,这是在推行新农合实践中的创新。目前全县获得二次补偿的已有314人,资金达44万元。

      在宣传发动阶段,该县卫生部门向县里所有手机用户发信息,宣传新农合知识和好处,再让接受信息的人给他们的家乡父老宣传,加上通过相关人员走村串户,现场咨询、发宣传品,使农民群众很快接受了这一新的惠民政策。

      全省新型农村合作医疗覆盖率为86.5%,而澄迈县达到98.5%。

      农民手里只要拿着合作医疗证,到哪里都可以看病。在县内,可以先扣除该补偿部分的再交钱剩余的工作每月由村卫生员到镇报表,镇里再向县里报,农民真正方便多了。

      “我的结石病,已经折磨多年了,以前就是忍着不敢去手术。刚实行合作医疗的时候,我还不太相信。看到别人真的得到补偿了,我才去医院做了手术。”徐瑞灼的一番话,代表了许多农民兄弟的心声。

      三级网络构筑三大体系

      日前,金江镇博潭村卫生员王哲照,又领到一个卫生监督协管员证。凭着这个证,他不光每月可多领到50元补贴,还多了一份职责:协助县卫生监督所开展卫生监督方面的工作。

      和他一起领到证的共有100名村卫生员。

      澄迈县卫生局工会主席罗育书,一直负责卫生体制改革工作。他说目前县里有卫生监督所,乡镇配备助理卫生监督员,加上卫生监督协管员,使卫生监督体系也用上了先前建立起来的医疗网络,使三级卫生网络又多了一大功能。

      “以前是我们的一两个防保人员,背着医疗箱,坐着三轮车,走乡串户开展工作,既辛苦普及率又低。”县疾病预防控制中心负责人说,“现在有基层村医协助,群众直接到乡镇卫生院就可以进行接种防疫,而且全部免费。从前年开始,还实现了传染病预防网络直报。”

      现在澄迈县计划免疫门诊建设的覆盖率为100%,疾病预防控制接种率由勉强达标提高到98%,超过国家规定标准,儿童登记入册和建证率达100%。

      澄迈县通过精简县级、优化乡级、强化村级的实践,增强了县级卫生机构的辐射及龙头带动作用,发挥了乡级机构的枢纽作用,完善和巩固了村卫生室的“网底”功能。

      在这一网络中,医疗救治、防疫保健和监督三大块业务都得到加强,通过实行一个月一次的逐级培训和分类指导,各个环节、各个机构形成宽松结合的联合体,并可实现信息共享、医疗资源共享和相互服务的良性互动局面。

      副省长林方略在调研中对澄迈县的探索给予高度评价,他认为澄迈县的改革试点,初步走出一条在经济不够发达的区域,加快农村卫生事业发展的新路子,值得借鉴。

      大投入带来大变化

      日前,记者来到正在内部装修的澄迈县人民医院新住院部工地,看到大楼设计得庄重,建设得气派,现场一派繁忙。

      2005年至2006年,澄迈用于卫生事业的投入达4409万元,2007年更达1亿多元,仅县医院搬迁建设投入就达8000多万元。新医院建成后,科室也将由21个增加到25个。

      全县基层医务人员的进修培训也全部由政府“埋单”,对于到卫校进修的,不仅学费全免,每天还有100元补贴。县里今年开始对骨干医生和护士进行补助,对在基层卫生院工作的医生和护士再增加补助。县里还规划建设医务人员公寓,使他们在基层工作也能够安心。

      省卫生厅的统计显示,澄迈县提前2年完成乡镇卫生院的改造,改造和配套建设资金近800万元。一般村级卫生员每月由县财政120元补贴,大镇的补贴200元,偏远的补贴300元,兼任监督协管员的,再增加50元。

      澄迈县长杨思涛说,县里大投入的目的,就是要使基层医疗条件改善,使优秀医生可以安心在基层工作。最后的好处就是,农民群众得到了实惠。

      全县行政村都有了卫生室

      “2007年,我们实现了全部行政村都有卫生室的目标,卫生室数量达到171个。”澄迈县卫生局长周序坚说到这一点,显得很兴奋。

      位于澄迈中兴镇和山口管区之间的里万等5个村委会,共有1万多人。这里距离中兴镇和山口管区各有10多公里,群众看病非常不便。

      现在,投入40万元、面积330平方米的里仁卫生室,一切都是新的,管理和操作都很规范,药房里有200多种药,救治室里还放了两张床。

      日前记者来到这里时,正看到加白村骑摩托车摔伤的王明胜,护士在给他包扎。

      “要是以前就惨了,要跑很远的路。”王明胜告诉记者。

      “以前有病,要颠簸十几公里,现在半夜有病了也可以来敲门。这里条件和医院差不多,看病也便宜,打一瓶吊针才十几元。”村民莫美达说。

      中兴卫生院院长王宏球介绍,里仁卫生室是实行院办院管,4个医务人员都是卫生院派来的,宿舍是新的,还有专人做饭。

      据悉,现在全县共有6个这样院办院管的卫生室,而其它大部分都是社会办的,也有少数条件好的村实行村办村管。

      去年新建的26个村卫生室,县财政给每个拨款6000元。

      据悉,澄迈县为了让村卫生室保持正常运转,对卫生院延伸到村办的卫生室,实行“六统一”管理,对社会办的村卫生室实行“三统一”,对村卫生员进行补贴,还对偏远的山区、收入差的地方进行倾斜多补。

      统计显示,2000年时澄迈县农村卫生室门诊数量67万人次,2007年达到152万人次。

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